在农村、个体诊所、基层医院，甚至一些大的市级医院，都把激素当“宠儿”……
　　上海一名15岁男孩5年前因患“痒疹、足癣感染”到医院求医，在接受激素治疗后，出现了病源性疾病、脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下、生长发育受到抑制、股骨头坏死等一系列疾病，由此引发医患纠纷，闹上法庭。
　　在这个不幸的“激素男孩”后面，滥用激素治疗引出一连串令人思考的问题。
　　据悉，一部《激素临床使用指导原则》将由国家出台。
　　
　　接连用激素落下一身病
　　小峰，就是上述的“激素男孩”。小峰今年15岁，5年前因“足底的水疱”到上海某医院求医，5年来的经历有如噩梦一般。
　　小峰的母亲陈娜回忆说:“2000年8月1日，小峰因足底的水疱，到上海×金医院皮肤科看专家门诊，一位冯姓专家诊断为‘痒疹、足癣感染’，给了得宝松1ml肌肉注射。”
　　得宝松又名复方倍它米松，是一种长效、强效糖皮质激素。5年前作为进口临床新药，它的价格高达每支56元。
　　“可惜身价不菲的进口药没能轻松搞掂‘小毛病’，小峰的脚癣迅速扩散。水疱变脓疱，小疱变大疱，成片连在一起，一天比一天发得厉害，脚一碰地就痛。一周后，无法走路的小峰只好住院。”
　　“住院第二天，足底脓泡化验下来是真菌感染，一连打了5天‘先锋5号’都没用，感染一直恶化。医院没办法又开始用激素——强的松15mg口服。看看效果不佳，换成甲强龙40mg静滴。”
　　在大剂量激素作用下，小峰身上的皮疹开始消退，足底水疱明显减少。由于激素有抑制免疫力的作用，病毒感染正是其最严重的并发症之一，小峰经历了一场生死劫难，并落下了一身的病痛。
　　2003年，陈娜将上海×金医院告上了法院，要求医院赔偿医疗费、精神损失费约60万元人民币。当年法院开庭后至今，上海卢湾区法院先后3次开庭，但由于双方对医疗鉴定的质疑，没有达成一致。于是，案件一拖再拖直至今日。

　　激素竟成用药“宠儿”
　　“因为激素退热有立竿见影的短期效果，不只是农村、个体诊所、基层医院，甚至一些大的市级医院也都把激素当‘宠儿’。来了发烧的病人，不分青红皂白就用强的松或地塞米松加抗生素。”上海市不良反应中心主任杜文民博士认为，“从表面上看，激素确实具有良好的退热作用，但激素并不是退热药，将其作为常规的退热药是非常错误的。医学研究证实，90%以上的感冒是由病毒感染引起的，滥用激素会激发或加重感染，可使普通的感冒转为败血症，也可能会因暂时退热而掩盖发病实质，从而错失治疗机会。激素会降低机体免疫功能，阻碍抗体形成，导致小儿内分泌功能紊乱，同时还影响小儿对钙的吸收使骨骼发育障碍。”
　　难道违规使用激素的医生不知其中危害？杜文民博士说：“我可以非常坦率地讲，相当多的医生的水平有限，很可能滥用激素。”
　　一位新分配到儿科的医生无奈地说：“一个连发热都解决不了的医生，让病人怎么认可你？用了激素小孩迅速改变了发烧症状，家长才会认为你是好医生，还有的家长觉得效果好，会主动要求用激素。”可医生经过观察，“但凡使用激素治疗小孩发烧的，虽然见效快，但下次再感冒时往往更难治，退烧药、抗生素难以见效，一般还是需要激素搞掂，而且用量需逐渐加大”。

　　滥用激素成杀手
　　在医学上，激素具有抗炎、抗休克、免疫抑制等药理作用，它的使用可包括150种以上的原发性疾病，但激素的禁忌也很多，如真菌感染、高血压、糖尿病、青光眼、骨质疏松等。
　　一位药学专家表示：“超范围、过量使用激素都属于滥用激素。激素有很多不良反应，在合理使用时仍然要十分谨慎，滥用更易诱发病毒疹。”
　　有统计数字显示，近年来，大剂量激素的应用导致骨坏死的发生率逐年上升。1993年为59.21%，1994年为62.30%，1995年为63.15%，1996年为63.89%，2000年已突破65%的大关！滥用激素为国际公认的骨坏死头号杀手。尤其是更年期妇女，因应用激素而引起股骨头坏死发生率比一般患者更高。
　　一些医学专家还谈到，不合理使用激素造成的疾病，有的已经成为令人困扰的医源性疾病。其后果，甚至比原发性疾病更加严重。事实上，由于那些病儿的家长，对冠以各种名称的激素一无所知，很多事故便被掩藏在水面之下。
　　据悉，国务院有关部门已准备出台一部《激素临床使用指导原则》。
　　（阮巍　张静）